上海沪惠保保障范围是:

1.特定住院自费医疗费用保险金:被保险人在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的特定住院自费医疗费用,扣除年度免赔额2万后,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销50%,保额100万,其中,单品药品费年度限额 30万,单次住院手术材料费年度限额20万,PET-CT每年仅限一次;
2.国内特定高额药品费用保险金:被保险人在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店发生的药品费用,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%,保额100万;
3.质子重离子医疗保险金:被保险人在上海市具备质子重离子治疗资质的医疗机构发生的质子重离子医疗费用,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%,保额30万;
4.海外特殊药品费用保险金:被保险人在海外博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究性医院)产生的海外特殊药品费用,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销30%,保额30万;
5.CAR-T治疗药品费用保险金:可报销100%,保额50万。
“沪惠保”是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督,上海市大数据中心技术支持,上海市保险同业公会协调,由中国太保寿险作为首席承保公司,中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险,于2021年4月27日正式上线。截至2021年5月10日,“沪惠保”参保人数已突破500万。作为“沪惠保”官方指定投保入口之一,支付宝App已与上海市医保系统完成对接,支持医保余额支付。截至2022年5月底,累计赔付超6.4亿元,赔付案件16余万件。























