核保通过之后保险公司就一定会理赔吗?在买保险时要注意什么?

来源:企业时报网  发布时间:2022-06-15 13:30:41 

不一定,核保通过之后保险不一定会理赔。具体原因如下:

1、保险公司大部分是轻核保,重核赔,在保险公司进行理赔的时候发现被保人未如实告知的情况,保险公司有权利解除保险合同,也就是有权利拒赔。未如实告知的情况包括职业没有如实告知、身体健康情况没有如实告知。

2、核保通过后,发生保险理赔,去保险公司申请的时候,如果发现既往症,这种疾病恰好在投保前得过,也没有在健康告知的询问项里,在后续得了既往症,在申请理赔的时候是得不到赔偿的。

3、在理赔的时候,如果不在保险责任范围内,或者是发生的免责条款里的事项,保险公司是不赔的。比如猝死在意外险中如果没有专门的猝死保障是不赔的,因为猝死通常是被认为因疾病引起的,不符合意外的特征。

大家在买保险时,都必须要先填写一份健康告知。尤其要注意以下几点。

1、是否从事高危职业列表列出来的职业。比如矿工、焊工、车床工等,如果是就不能买很多产品了,就算买了也不赔。

2、有无既往病史或家族遗传史等

不管你是5年前,还是10年前得的病,哪怕已经手术痊愈了,也要如实告知进行核保。另外,如果过去一年内,你做过血常规、尿常规、心电图、超声、胃肠镜等等的检查,一定要把体检报告再仔细看一下,如果医生在病历或报告里面写明,需要进一步复查或治疗的,就可能影响投保。另外如果过去两年住过院或做过手术,或连续服药30天以上,或家族有特殊疾病史的,也需要主动告知进行核保。

3、有无健康状况异常的情况

如果在过去一年中,出现健康告知中列出来的特殊症状,比如常见的有便血、血尿、蛋白尿,身体的肿块、结节、息肉、囊肿等等,一定要告知,核保通过之后就能买保险,这样以后的理赔才不会造成麻烦。

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